Удаление образования весом 27 килограммов, экстренные выезды по области, операции на аорте и сонных артериях — для заведующего отделением сосудистой хирургии Оренбургской областной клинической больницы имени В. И. Войнова Алексея Чумакова это часть повседневной работы. Он не считает сложные операции личными трофеями. Главное для него — помочь пациенту и вернуть ему возможность жить обычной жизнью.
«Я просто решил, что буду хирургом»
В семье Алексея Чумакова врачей не было. Мама работала в сфере культуры, отец был водителем. Однако с выбором профессии будущий хирург определился довольно рано.
У меня как-то даже не возникало мысли по поводу другой специальности. Все шесть лет учебы в медицинской академии я хотел стать хирургом. Я даже ни о чем другом и не мечтал, — вспоминает Алексей.
Первую самостоятельную операцию он провел 5 января 2003 года в городской больнице № 1 города Оренбурга. Молодому врачу доверили удалить аппендикс пациентке с перитонитом — опасным воспалением в брюшной полости.
Это было прямо счастье, я вам хочу сказать, — признается Чумаков.
После ординатуры в хирургии под руководством профессора Анатолия Третьякова Алексей четыре года работал в военном госпитале. В отделение сосудистой хирургии при Оренбургской областной клинической больнице имени В. И. Войнова пришел в 2009 году по приглашению заведующего Сергея Вивтаненко.
Я нисколько не сожалел ни минуты, что бросил общую хирургию и начал заниматься сосудистой хирургией.
Сегодня Чумаков руководит отделением, но продолжает сам оперировать. По его мнению, заведующий не должен ограничиваться административной работой: важно оставаться частью команды и быть готовым включиться в сложную ситуацию.
Гигантская опухоль
Один из самых необычных случаев в практике отделения — удаление у 47-летней пациентки доброкачественного образования весом 27 килограммов.
Женщина около пяти лет замечала, как увеличивается пораженная область, но сначала принимала изменения за обычный набор веса. Со временем образование стало настолько большим, что пациентке было трудно передвигаться и справляться с повседневными делами.
Диагнозом оказался тяжелый лимфостаз — заболевание, при котором нарушается отток лимфы и ткани значительно увеличиваются в объеме. До обращения в Оренбург женщина вместе с семьей искала помощь в клиниках Москвы и Казани, однако консервативное лечение в ее состоянии было затруднительно.
После обследования Алексей Чумаков пришел к выводу, что пациентке необходима операция. Подготовка к ней заняла несколько дней. Из-за размеров образования женщину невозможно было разместить на обычном операционном столе.
Чтобы ее прооперировать, пришлось два операционных стола скрутить друг с другом и уложить пациентку там, — рассказал хирург.
Само вмешательство продолжалось около полутора часов. Врачи удалили образование без переливания крови. Это первый подобный случай в истории оренбургской медицины.
После операции пациентка начала восстанавливаться и уже может самостоятельно делать первые шаги по коридору больницы.
Не только варикоз
Многие до сих пор связывают сосудистую хирургию прежде всего с лечением варикоза. Однако, по словам Чумакова, это лишь небольшая часть специальности.
Пункт сосудистого хирурга — это оперировать серьезную патологию и спасать людей, — подчеркивает врач.
Речь идет об аневризмах аорты, атеросклерозе артерий, заболеваниях сонных артерий и нарушениях кровоснабжения конечностей. Такие состояния требуют сложных вмешательств, а иногда от своевременной операции зависит жизнь человека.
За последние годы в отделении значительно выросло число операций на сонных артериях. Если в 2022–2023 годах врачи проводили около 80–85 таких вмешательств в год, то в 2025-м — уже 200. На 2026 год планировали выполнить 230 операций.
Растет и общая нагрузка. В 2025 году отделение провело 1087 операций, а к началу ноября 2026-го — уже 1269. Чумаков рассчитывает, что этот год станет рекордным за всю историю региональной службы сосудистой хирургии.
Есть и профессиональные достижения: отделение вошло в ТОП-10 российских по количеству операций на брюшной аорте, в пятерку — по экстренной венозной хирургии и в тройку — по числу классических операций на сонных артериях.
Отдельное направление работы — санитарная авиация. За последние годы число выездных операций и консультаций для пациентов из районов области значительно увеличилось. Если в 2014 году врачи провели семь операций на выездах и дали 118 телефонных консультаций, то в 2025-м выезжали уже 98 раз. Каждый такой выезд завершился хирургическим вмешательством, а число консультаций приблизилось к двум тысячам.
Интуиция, помноженная на опыт
Сосудистая хирургия требует не только точности, но и постоянного обучения. Чумаков не верит в особый врожденный талант, который сам по себе делает человека хорошим хирургом.
Я не верю во врожденные способности. Я верю в желание, терпение, труд, мотивацию, стремление, любовь. Любовь появится потом, — рассуждает врач.
При этом он считает специальность одной из самых интеллектуально сложных в медицине.
Интуиция — это знания, помноженные на опыт, — говорит Чумаков.
Рабочий день в отделении начинается с обсуждения пациентов. Врачи изучают результаты обследований, оценивают состояние поступивших больных и решают, кому операция нужна срочно, а кому можно подождать. При необходимости план меняют прямо в течение дня.
Этот подход заведующий старается передавать молодым коллегам. За последние три года отделение приняло в ординатуру четырех выпускников медицинского университета. Двое уже работают врачами, один проходит стажировку, еще один продолжает обучение.
Молодых специалистов постепенно привлекают к самостоятельным операциям и выездам санитарной авиации. Чумаков и сам продолжает дежурить и выезжать к пациентам. Если у начинающего врача возникает сложная ситуация, заведующий готов приехать и помочь.
Профессиональная мечта
За годы работы Чумаков стал свидетелем серьезных изменений в сосудистой хирургии. В отделении появились новые технологии, оборудование и материалы, позволяющие проводить вмешательства менее травматично. Среди важных достижений он выделяет миниинвазивные операции на аорте, эндовенозную лазерную хирургию.
Меняется и диагностика: ультразвуковые исследования все чаще проводят сами сосудистые хирурги, используя результаты для выбора тактики лечения.
Но главная профессиональная мечта заведующего — внедрить гибридную хирургию, которая объединяет обычные операции и эндоваскулярную хирургию. Это позволит врачам выбирать наиболее эффективный способ восстановления кровотока у каждого пациента. Для этого отделению необходим современный ангиографический комплекс.
Гибридная хирургия — это моя профессиональная мечта. Не для того, чтобы потом в старости сказать: «Вот я умел!». А чтобы я мог максимально помочь человеку. Максимально, до зубов вооруженный хирург — это спасатель, по сути, — объясняет Чумаков.
Он также рассчитывает, что искусственный интеллект поможет врачам справиться с большим объемом документации и освободит больше времени для пациентов. Но подготовить хорошего хирурга, убежден Алексей, можно только через практику — в операционной, приемном отделении и на выездах. Пациентам Чумаков советует не ждать появления серьезных симптомов. Среди главных мер профилактики он называет контроль веса, отказ от курения и регулярную диспансеризацию. После 40 лет рекомендует следить за уровнем холестерина и при необходимости обращаться к терапевту или кардиологу.
Фото: Оренбургская областная клиническая больница имени В. И. Войнова
